急性肾衰病情急骤而凶险，少尿期因限制入量会出现营养不良，急性肾衰伴多脏器功能衰竭的发病率高及病死率高于营养不良关系密切。营养疗法可维持机体的营养状况和正常代谢，提高存活率，葡萄糖及氨基酸有助于受损伤细胞的修复与再生。病情危重的急性肾衰患者入大手术、烧伤、多处外伤、感染者氮丢失的累积量约为50～170g。维持体重的基础能量需要量可按下列公式计算。
热卡需要量＝基础代谢率×1.25×应变因素
体重与基础代谢率
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体重kg |
基础代谢率 |
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KJ/d |
Kcal/d |
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50 |
5439 |
1300 |
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55 |
5878 |
1400 |
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60 |
6276 |
1500 |
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65 |
6694 |
1600 |
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70 |
7113 |
1700 |
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75 |
7531 |
1800 |
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80 |
7850 |
1900 |
应变因素：饥饿初期0.85～1.00
严重感染和多处外伤1.30～1.55
热量来源：碳水化合物，每日需要100g。
脂肪，占总卡的30～40％（1卡＝4.18焦耳，1仟卡＝4.18仟焦耳），富含必须氨基酸的高生物效价蛋白质，可促进蛋白质合成。
热能必需充足。热能与蛋白质摄入量之间应有适当比例，维持氮平衡的理想热能摄入标准有人认为每日35～55千卡（0.15～0.23）大焦耳）儿童为6.28大焦耳/平方米。
少尿期：可用葡萄糖、蔗糖及少量香料，制成冰块或溶于水中服用，根据病情限量进食蛋类。限制水分，忌用脂肪类及含蛋白质高的食物。多尿期：可用各种饮料如果汁、茶、蔬菜、水果等。根据病情供给适量牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 |