临床表现-雷诺现象

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临床表现-雷诺现象

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雷诺现象系因外周血管肾上腺素能a2受体敏感度增高诱发的阵发性血管舒缩异常所致，在RA的发生率为3％～8％（SLE 40%~50%；PSS和MCTD 80%～95％）。表现为突然发作的肢端和暴露部位皮肤变苍白（小动脉痉挛缩所致）；数分钟后随之皮肤变为青紫（毛细血管和小静脉瘀血），同时伴有局部发凉或冰冷、麻木和刺痛；过数分钟或温暖后皮肤变为红色（小动脉反应性舒张充血所致）与皮温升高。多发生于手、鼻、耳、舌、前额等经常暴露部位和足趾。常因气温降低、寒冷、情绪激动、月经期与关节炎恶化时发作，亦可在关节炎出现前数月发生；温暖可缓解、消失。病人进到低于160oC环境或将手放入冰水中，5～30分钟可诱发，检测血冷球蛋白或冷凝集素、RF、血粘度、纤维蛋白原和ANA、蛋白电泳，以及血管血流图、血管造影和超声波检查等确诊。