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甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的利弊

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    甲氨喋呤用于治疗白血病已有悠久的历史,目前主要作为抗癌药应用于临床。一个引人注目的总是是,在欧美一些国家应用甲氨喋泠治疗类风湿性关节炎(简称类风湿)已有15年以上的历史,在美国把它作为类同风湿可首选药物。据研究,应用甲氨喋呤治疗类风湿可有60%以上的患者症状得到改善,同时由于用是较小(每日7.5-15毫克,用药一周),因此不会像治疗癌症长期用那样出现骨髓抑制等不良反应。
  另一方面,甲氨喋呤用于治疗类风湿也有不足之处,长期使用可出现疗效低现象,并可能引起急性间质性肺炎或肝功能障碍(长期用药可引起肝纤维化0等严重副作用,特别是有0.5%的用药患者可出现致死性间质性肺炎。因此在用药期间要密切监视,一旦出现咳嗽、呼吸困难以及感冒症状时,应停药去医院进行X线检查,以确定是否发生间质性肺炎。如果能注意和 不良反应,甲氨喋呤不失为治疗类风湿的较好药物。
 

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