有些青年女性肾脏病患者常常询问医生可以怀孕要孩子吗？下面我们具体地谈谈肾脏病患者妊娠的适应证和禁忌证，以供这部分患者作为参考。
首先应了解妊娠对肾脏的影响。妊娠期间为了供应胎儿的生长需要，肾脏的生理负担必然加重，这样就会导致肾脏缺血，促使肾血管的病理变化加重，不利于肾功能的恢复。倘若患者已有肾功不全的表现，到妊娠后期则容易发生尿毒症而使病情恶化。
另外在妊娠前或妊娠初有水肿、蛋白尿和高血压者，到妊娠后期并发先兆子痫或子痫的机会多且症状重，死胎的发生率也高。可见妊娠可加重肾脏疾病的发展，同时肾脏疾病的患者也不能正常妊娠，而且对胎儿及母亲的生命均有较大威胁性，因而在肾脏病患者临床症状突出阶段即活动期，以及肾功不全患者应注意避免怀孕。
任何事物都应具体分析，有下列情况的患者是可以怀孕的，即急性肾炎痊愈在1年以上，并无复发者；隐匿性肾炎经过2年观察，病情较为稳定者；各种原发性、继发性肾脏疾病无临床表现，而且血压及肾功能检查均正常者。但是对于这部分患者在妊娠期间也不可掉以轻心，要经常检查尿蛋白、血压及肾功能，如有下列情况则应终止妊娠：尿蛋白++以上，并伴有浮肿；血压在20/13.3干帕（150/100毫米汞柱）以上，服用降压药也不能降至正常范围者；各种肾小球功能检查以及肾小管功能检查指标异常者。
总之青年女性肾脏病患者对于是否可以妊娠应取谨慎负责的态度，切莫要子心切而置母子两代生命安全于不顾。积极的态度应抓紧治疗肾脏疾病，等病情稳定或恢复健康后再考虑怀孕生育问题，方为两全之策。 |